为提高职工基本医疗保险个人账户资金的使用效率,湖州市近期调整扩大了职工医保卡使用范围,职工基本医疗保险个人账户结余资金可为本人及其配偶、子女或父母等家庭成员支付有关的医疗费用。
山东省潍坊市在实现了近亲间使用的基础上,扩大了资金支付范围,不仅可用于支付在定点医疗机构就医发生费用的个人自付部分,也可用于支付在定点零售药店购买部分药物、医疗用品的费用。福建省福州市甚至将个人账户资金的使用范围扩大到了体检。
与此类似,浙江省此前也出台政策,允许使用个人医疗保险账户结余资金支付基本医疗保险范围外的普通挂号、复制片费、洁齿费、图文报告费、煎药费等合理的临床必需医疗服务费用;允许支付职工近亲属预防性免疫疫苗费用,如狂犬病疫苗、肺炎流感疫苗等。安徽省芜湖市等地则直接降低了参保人员的缴费标准。
弊端显露
我国现行的城镇职工医疗保险制度延续了上世纪90年代设立时确定的“统账结合”模式,即分为现收现付的统筹基金和积累制的个人账户。